[양식 1]   《찾아가는 경기도박물관》 신청서

□ 수 신 : 경기도박물관장

□ 참 조 : 학예실장

기 관 (학 교)	기관명
	주 소
	연락처	전 화			팩스
	대표자	성 명
담당자	성 명			연락처
	E-Mail
신청일자	2020년 월 일 요일
전교생수/참가인원수	명 / 명			구분	일반학급 / 특수학급
참가인원	저학년	1학년: 명 2학년: 명 3학년: 명		고학년	4학년: 명 5학년: 명 6학년: 명
참 고 사 항	◎업무 참고 사항: 신청취지, 특수학급 경우 참여자 특징 기재 (구체적으로 명시)

위와 같이 ‘찾아가는 경기도박물관’ 프로그램을 신청합니다.

2020년    월     일

기 관 장 (직인)

[양식 2] 개인정보 제공·활용 및 촬영 동의서

개인정보 제공·활용 및 촬영 동의서

본인은 경기도박물관에서 주관하는 찾아가는 경기도박물관에 참가함에 있어 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의하며 프로그램 중 진행되는 촬영에 동의합니다.

〇 개인정보 활용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 경기문화재단 고객 서비스 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 활용 항목

- 이름, 주소, 연령, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 활용 방법

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 경기문화재단, 경기도박물관의 업무 처리 시 사용

- 경기문화재단의 고객 서비스(만족도 활용 등) 이용시 사용

〇 촬영 목적 및 활용 방법

- 본 사업의 관리를 담당하는 경기문화재단, 경기도박물관의 업무 처리

시 사용

- 프로그램 진행 기록 및 증빙, 자료집 제작 및 홍보 등의 용도로 사용

2020년    월   일

동의자 성 명 :                (인/서명)