경기도박물관 교원연수 신청서

연수과정명		한국의 전통복식
성명(한글)			담당과목		※ 초등학교는 학년 기재
생년월일			전화번호	학 교	Tel
					Fax
소속 및 직위	학교명	※ 학교고유명사 기재		자 택
	직 위			휴대폰
				E-Mail
	설립별	국립 / 공립 / 사립	교육경력		년 월
나이스 개인번호
학교 주소		(우 )
자택 주소		(우 )
소속 교육청		지역교육청
		광역교육청
※ 연수지명번호는 각 학교에서 부여받아 반드시 기입해 주시기 바랍니다.
2016. .
연수신청자 : (인)
경기도박물관장 귀하

* 신청서 작성 후 팩스(031-288-5390) 또는 이메일(hishan93@ggcf.or.kr)로 보내주십시오